泰安市岱岳区人民政府办公室转发区卫生和计划生育局等部门关于加快推进医养结合工作的实施方案的通知

2017-09-29 15:35

 

 

 

 

泰岱政办发〔2017〕3号


泰安市岱岳区人民政府办公室转发区卫生和计划生育局等部门关于加快推进医养结合工作的实施方案的通知

各镇人民政府、街道办事处,区政府各部门、单位:
  区卫生和计划生育局、区民政局、区发展和改革局、区财政局、区人力资源和社会保障局、区国土资源分局、区住房和城乡建设局、区旅游局、区老龄办、区中医药管理局《关于加快推进医养结合工作的实施方案》已经区政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。

泰安市岱岳区人民政府办公室
2017年9月18日

关于加快推进医养结合工作的实施方案
区卫生和计划生育局区民政局区发展和改革局区财政局
区人力资源和社会保障局区国土资源分局 区住房和城乡建设局
区旅游局区老龄办区中医药管理局

  为深入贯彻落实省委、省政府加快新旧动能转换重大工程战略部署,按照省政府办公厅《转发省卫生计生委等部门关于加快推进医养结合工作的实施意见的通知》(鲁政办发〔2016〕56号)精神要求和市委、市政府工作安排,进一步推进医养结合工作,结合我区实际,制定本实施方案。
  一、工作目标
  到2017年底,全面落实《医疗养老结合基本服务规范》,区级医疗机构为入住养老机构老年人提供医疗和转诊服务,镇卫生院(街道社区卫生服务中心)为入住养老机构和居家老年人提供健康管理服务。区医疗机构全部开设为老年人提供挂号就医等便利服务的绿色就医通道,85%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,我区老年人健康养老服务可及性明显提升。建立远程诊疗系统,形成区、镇(街道)、村功能互补、安全便捷的健康养老网络。积极协调有关部门出台新举措,形成与医养结合服务相互促进、共同发展的新格局。
  到2020年,基本建立具有岱岳特色的医养结合体制机制和政策制度体系,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,形成布局合理、功能完善、精准高效的医养结合服务网络,老年人得到连续、适宜、规范、便捷的健康医疗服务。一是基本建立医养结合政策制度体系。探索建立政府为符合条件的老年人购买基本健康养老服务制度、家庭病床和医保政策支持制度、长期护理保险制度,优化投融资、财税优惠、土地保障等社会力量扶持政策。二是村(居)居家医养服务能力显著提升。基层医疗卫生机构与村(居)居家养老服务设施实现全覆盖,基层医疗卫生机构与村(居)居家养老服务照料中心对口合作实现全覆盖,65岁及以上老年人家庭医生签约率和健康管理率达到80%以上。三是完善医养结合机构服务体系。大力推进老年护理院等医养结合机构建设,每百名户籍老年人拥有护理型床位不少于2张,其中80%为以长期照护为主、辅之以医疗护理的养老机构护理型床位,20%为以医疗护理为主、兼顾长期照护的医疗机构老年康复护理床位。所有医疗卫生机构落实老年医疗服务优待政策,为养老机构开通预约就诊绿色通道。
  二、基本原则
  (一)坚持以人为本,保障基本。以老年人为本,着力解决老年人基本健康养老需求。对有需求的失能失智老年人,以机构为依托做好康复护理服务,切实保障特殊困难老年人的健康养老服务需求;对多数老年人,以村(居)和居家养老为主,通过医养有机融合,确保人人享有基本健康养老服务。
  (二)坚持统筹发展,共建共享。立足均衡发展的优势,统筹基础设施、政策标准等,促进各镇(街道)协调发展,促进各类保障制度与经济社会发展水平相适应,保障基本健康养老服务城乡均衡,区域统筹、发展协调,让老年人共享改革开放成果。
  (三)坚持政府引导,市场驱动。发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场和营造环境等方面的作用,统筹各方资源,推动形成互利共赢的发展格局。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,营造平等参与、公平竞争的市场环境,充分调动社会力量的积极性和创造性。
  (四)坚持深化改革,创新机制。加快政府职能转变,创新服务供给和资金保障方式,积极推进政府购买服务,激发各类服务主体的潜力和活力,提高医养结合服务水平和效率。加强部门协作,提升政策引导、服务监管等工作的系统性和协同性,促进行业融合发展。
  三、主要任务
  坚持需求、问题和效果导向,全面落实省、市医养结合任务要求,切实增强老年人的获得感和幸福感,打造“美丽岱岳·幸福养老”品牌。
  (一)建立医养融合运行机制和服务模式。制定全区医养结合发展规划,优化统筹医疗卫生、养老服务资源,科学合理布局,实现养老服务和医疗卫生资源有效衔接,依托现有医疗资源设置养老机构和村(居)居家养老服务设施,考虑现有养老机构的医疗需求,因地制宜设置医疗机构,推进医疗与养老服务深度融合发展。区第一人民医院与养老机构建立合作机制,签订长期合作协议,明确双方责任,确保老年人能够得到及时有效的医疗救治,并承担养老机构医务人员培训任务,提高医务人员诊疗康复服务能力。进一步发挥中医药在健康养老中的作用,把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老全过程,全面提升老年人身心健康和生活质量。
  (二)构建医养结合信息化、智能化平台
  把医养结合信息化建设和打造“美丽岱岳·幸福养老”品牌相结合,在健康养老服务中,广泛应用以互联网为载体的信息技术,推进“互联网+”智慧健康养老产业发展,加强医养结合服务体系智能化建设,为居家养老、机构养老的老年人提供移动医疗服务。
  1.构建老年健康需求评估工作平台。依托省研究机构,建立“养老健康信息系统”,制定老年健康需求评估办法和标准,全面开展老年健康需求评估工作,将具有照护需求的老年人全部纳入评估体系,科学评估失能程度、疾病状况等情况,精确掌握老年人的健康服务需求,为其接受医疗健康服务提供依据。
  2.构建医养结合健康信息平台。对老年人医养需求的大数据进行挖掘、分析和运用,科学配置各类服务设施和内容,为老年人提供个性化服务,提高服务质量和效率。开展养老服务和村(居)服务信息化,优化完善现有的社会保障、医疗服务、养老服务等信息系统。加强村卫生室(社区卫生服务站)、镇卫生院(街道社区卫生服务中心)的医疗康复功能建设,发展老年康复护理、临终关怀等特色科室,方便老年人就近获得康复疗养等服务,满足老年人基本健康养老需求。
  3.开发远程诊疗服务平台。鼓励科技企业和机构运用互联网、物联网等技术,建设科技助老平台,研发各类智能产品,为老年人提供紧急援助、医疗保健等一站式服务。
  (三)创新医养结合工作制度
  1.创新社会保险制度。探索建立与老年健康需求评估相衔接的长期护理保险制度,为失能老年人等群体提供基本生活照料和医疗护理服务保障。加大医保支持力度,鼓励和引导符合条件的医养结合机构纳入医保和长期护理保险定点协议管理范围。完善家庭病床、签约医生政策。继续做好政策性老年人意外伤害保险,引导各类医疗卫生和养老服务机构投保政策性综合责任保险。鼓励商业保险公司开发各类保险产品和服务,发展与长期护理社会保险相衔接的商业护理保险,鼓励老年人投保健康保险等人身保险产品,满足多样化、多层次的长期护理保障需求。
  2.创新医养扶持制度。加大对社会力量举办医养结合机构的财政支持力度,符合条件的机构同等享受医疗卫生和养老服务的优惠扶持政策,同一事项按照就高原则享受一项优惠政策。探索推进政府购买基本健康养老服务,实现各类经营主体平等参与。加强规划布局和用地保障,落实土地优惠政策,探索建立养老服务业发展引导专项资金,积极推广政府和社会资本合作(PPP)的投融资模式,促进金融机构加大对养老服务业的信贷投入力度。支持具有一定规模的护理院实行集团化、连锁化经营管理。大力发展连锁化的民办村(居)护理机构,承接长期护理保险居家照护服务等项目。探索建立医疗养老联合体,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料及临终关怀一体化的健康和养老服务。积极推进公办养老机构改革,鼓励公办养老机构以承包、委托运营、合资合作等方式实行市场化运行。
  3.创新行业监管制度。建立与老年健康需求评估相配套的医养结合机构分类管理制度,明确护理院和养老机构的定位以及收住对象、服务标准等。加强护理院建设与管理,规范护理院设置审批,配套制定分级护理制度等。加强对医保基金、长期护理保险资金的监管,确保安全、合理高效使用。建立第三方评估监督机制和医养结合机构监管信息披露制度,对医养结合服务质量和运营情况定期开展监督检查。充分发挥行业协会在行业自律和诚信建设中的作用,积极开发各类行业标准,提升全行业服务水平。
  (四)推进医养结合“四项工程”
  1.推进村(居)幸福院(日间照料中心)医养结合提升工程。加强村卫生室(社区卫生服务站)等基层卫生服务机构建设,全面建立村(居)卫生服务机构与居家养老服务照料中心的对口合作机制。探索建立医养护一体化签约服务制度,充分发挥市场竞争机制,引导社会机构、政府办基层医疗卫生机构共同参与,为老年人村(居)居家养老提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务,满足老年人生活照护、健康管理、家庭病床、慢性病防治等需求。开展失能失智老年人家庭护理人员技能培训,由专业护理人员传授照护知识和技能,普及照护文化。基层医疗机构优先与计划生育特殊家庭成员开展签约服务,明确健康管理责任医生,建立健康档案,将特殊家庭成员作为重点服务对象,开展服务评估和健康指导。
  2.推进养老机构医养结合促进工程。鼓励规模较大的养老机构因地制宜设置相应医疗机构,其他养老机构与周边医疗卫生机构建立对口合作机制。加强对养老机构内设医疗机构的业务培训和指导,提高养老机构的医疗卫生服务能力。区第一人民医院开设老年病科,基层医疗卫生机构提高康复、护理床位占比,鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。充分发挥中医药的预防保健特色优势,大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。有条件的医疗卫生机构可以通过多种形式、依法依规开展养老服务。鼓励医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊。完善养老机构与医疗机构业务协作机制,建立综合性医疗机构与养老机构的急救绿色通道和转诊机制,全面落实老年医疗服务优待政策。
  3.推进专业医养机构发展工程。加快提供老年人康复、护理和临终关怀等服务的专业医疗机构建设,推进护理型养老机构建设,形成多层次、有梯度的老年医疗养护服务体系,增强预防和治疗老年病的能力,满足老年人等群体的基本医疗、公共卫生和生活照料等服务需求。对面向老年人开展集中居住和照料服务的医疗卫生机构,对符合设立条件的,由区民政局按照《养老机构设立许可办法》规定,颁发养老机构设立许可证,纳入养老机构管理范畴。
  4.推进医养结合人才队伍建设工程。完善医护人员和养老护理人员培养联动机制,加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等专业人才。在养老机构内设的医疗机构中设置专业技术和工勤技能岗位,重点引进和培养医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员和工勤技能人员。养老机构内设医疗机构及其医护人员纳入卫生计生行业统一管理,与公立医疗机构同等对待。开展医养结合服务的医疗机构,要组建专业的养老护理员队伍,鼓励养老服务人员依法取得国家《职业资格证书》。
  四、组织实施
  (一)加强组织领导。区政府有关部门和各镇(街道)要充分认识医养结合在深化医改、发展养老服务业以及应对人口老龄化等工作中的重要意义,切实把推进医养结合工作摆在重要位置,加强组织领导,精准分解目标任务,全面落实工作责任。
  (二)明确部门职责。各有关部门要认真履行职责,加强协作,形成推进医养结合工作发展的合力。区卫生和计划生育局要积极引导社会力量开办老年康复、护理和临终关怀等服务的医疗卫生机构;积极推动医疗卫生机构开展医养结合服务,推进医养结合服务社区化、家庭化,做好养老机构内设医疗卫生机构执业活动的日常监管和医务人员培训工作,提高医务人员诊疗能力。区民政局要把医养结合纳入到养老服务体系发展规划,做好医疗卫生机构内设养老机构的准入和管理工作,会同有关部门制定完善医养结合型养老机构的建设和服务标准,探索建立相应的政策体系,督导相关扶持政策的落实。区发展和改革局要将推动医疗卫生与养老服务相结合纳入国民经济和社会发展规划。区卫生和计划生育局、区民政局、区发展和改革局要做好养老机构、社区服务机构和医疗卫生机构建设的规划衔接,加强在规划和审批等环节的合作,制定完善医养结合机构及为居家老年人提供医疗卫生和养老服务的标准规范并加强督管。区财政局要落实相关投入政策,积极支持医养结合发展。区人力资源和社会保障局要将符合条件的医养机构纳入城乡基本医疗保险定点范围,建立支持医养结合长期发展的保险制度,加强监督管理,及时查处违规行为,支持养老服务人才的教育培训。区国土资源分局要切实保障医养结合项目的土地供应。区住房与城乡建设局要统筹规划医养结合机构的用地布局。旅游部门要将健康旅游特色产品纳入旅游项目推广计划。区老龄办要做好入住医养结合机构和接受居家医养服务老年人的合法权益保障工作。区中医药管理局要研究制定中医药相关服务标准规范并加强监管,加强中医药适宜技术和服务产品推广,加强中医药健康养老人才培训,做好中医药健康养老工作。
  (三)强化督导考核。全区各有关部门要将医养结合工作纳入重要督查事项范围,建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构对接、老年人护理服务质量、老年人满意度等为主要指标的工作评估体系。卫生计生、民政等有关部门要依据本实施方案,结合部门职责,制定具体实施办法,并纳入本部门年度重点工作进行考核。要加强对医养结合工作的日常监督管理,适时开展工作督查,定期通报进展情况,针对发现问题及时采取整改措施,不断完善相关政策,促进医养结合健康发展。
  (四)加大宣传引导。要充分发挥各类媒体作用,大力宣传倡导科学、文明、健康的生活方式,加强老年疾病预防,提高老年人健康意识。要大力宣传医养结合的政策措施,引导全社会树立正确的养老观念,鼓励社会力量积极参与医养结合工作,进一步营造全社会关心支持医养结合工作的良好氛围。

 

 

 

泰安市岱岳区人民政府办公室2017年9月18日印发